Dados do requerente/dependente

Nome completo *

Gênero *MasculinoFemininoEstado civil *Selecionesolteiro(a)casado(a)divorciado(a)viúvo(a)em união estávelProfissão *

Nascimento *CPF *RG *

Endereço completo *CEP

TelefoneWhatsAppE-mail

Cliente é alfabetizado e assina?SelecioneSimNãoAssina por impressão digitalSerá necessária procuração públicaExiste processo anterior sobre a pensão?SelecioneNãoSim, processo judicialSim, recurso administrativoA confirmar

Dados do segurado falecido

Nome completo do falecido *

CPF do falecidoRG do falecidoNIT/PIS/PASEP/NIS

Nascimento do falecidoData do óbito *Matrícula da certidão de óbito

Qualidade do falecido no INSSSelecioneAposentado(a)Empregado(a)Contribuinte individualSegurado especial ruralDesempregado(a) em período de graçaSem informação suficienteA avaliarFalecido recebia benefício?SelecioneNãoSim, aposentadoriaSim, benefício por incapacidadeSim, BPC/LOASNão sabe informarNB do falecido, se houver

Provas da qualidade de segurado do falecido

Vínculo e dependência

Tipo de dependente *SelecioneCônjugeCompanheiro(a) em união estávelFilho(a) menor de 21 anosFilho(a) inválido(a) ou com deficiênciaEx-cônjuge com alimentosPaisIrmão(ã)A avaliarData do casamento/uniãoUnião estável?SelecioneNão se aplicaSim, com documentos fortesSim, com poucos documentosA confirmar

Dependência econômicaSelecionePresumidaPrecisa comprovarHavia pensão alimentíciaA avaliarFilhos menores/inválidos/deficientes

Outros dependentes conhecidosProvas de vínculo, convivência e dependência

Situação no INSS e viabilidade

Data do atendimento *Situação administrativa *SelecionePedido ainda não realizadoPedido em análise no INSSBenefício concedido parcialmenteBenefício indeferidoBenefício cessadoA avaliarDER do pedido

Protocolo do INSSSenha GOV.BR

Motivo do indeferimento/exigência, se houverResumo do caso para análise jurídicaFicha interna de viabilidade

Representante e incapacidade civil

Cliente é incapaz ou precisa ser representado?SelecioneNãoSimPossui curatela formal?SelecioneNão se aplicaSimNão

Documentos apresentados

RG e CPF do requerente/dependenteComprovante de residência atualizadoCertidão de óbito do segurado falecidoRG, CPF, NIT/PIS/PASEP ou NIS do segurado falecidoCNIS atualizado do segurado falecidoCTPS física ou digital do segurado falecidoCarnês, GPS, contracheques ou outros comprovantes de contribuição do falecidoCarta de concessão, HISCRE ou número do benefício do falecido, se aposentado ou beneficiárioCertidão de casamento ou documentos de união estávelCertidão de nascimento e CPF dos filhos menores ou inválidos/deficientesProvas de dependência econômica, quando exigidasProvas de convivência: endereço comum, conta conjunta, plano de saúde, fotos, filhos, declaração de IR, conversas ou documentos públicosRequerimento administrativo de pensão por morte e comprovante de protocoloCarta de indeferimento, exigência, cessação ou comunicação do INSSSenha GOV.BR ou acesso ao Meu INSS